Pyometra bei Hündinnen

Geschrieben und geprüft von dem Tierarzt und Zootechniker Sebastian Ramirez Ocampo

Letzte Aktualisierung: 18. Juli 2023

Pyometra ist eine der häufigsten Krankheiten rund um die Fortpflanzung bei weiblichen Hunden. In einem Artikel in der Zeitschrift Reproduction in Domestic Animals heißt es, dass etwa 20 % aller weiblichen Hunde, die nicht kastriert werden, vor dem Alter von 10 Jahren daran erkranken.

Aufgrund der schwerwiegenden Komplikationen, die sie für die Tiergesundheit mit sich bringt, gilt Pyometra bei weiblichen Hunden als Notfall. Deshalb sollte sie so schnell wie möglich behandelt werden.

In diesem Artikel gehen wir auf die wichtigsten Aspekte der Krankheit ein, wie z. B. die Ursachen, die Arten der Pyometra, die Symptome sowie die beste Art der Behandlung und Vorbeugung. Wenn du mehr über diese wichtige Hundekrankheit erfahren möchtest, solltest du unbedingt die folgenden Inhalte lesen.

Was ist Pyometra und welche Arten von Pyometra gibt es?

Pyometra ist eine Entzündung und Ansammlung von eitriger Flüssigkeit in der Gebärmutter, die auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist. Obwohl sie bei Hündinnen jeder Rasse und jeden Alters auftreten kann, wird in einer Veröffentlichung der Brasilianischen Zeitschrift für Veterinärpathologie gezeigt, dass weibliche Hunde im Alter zwischen 6 und 10 Jahren sowie die folgenden Rassen stärker gefährdet sind, daran zu erkranken:

• Berner Sennenhund
• Collies
• Golden Retriever
• Rottweiler

Wie die Autor:innen erwähnen, können bei weiblichen Hunden zwei Arten von Pyometra auftreten:

• Offene Zervixpyometra: In diesen Fällen tritt eitriges Exsudat durch den Gebärmutterhals aus. Das Ergebnis ist ein blutiger Vulvaausfluss, der von Eiter und einem unangenehmen Geruch begleitet wird.
• Pyometra mit geschlossenem Gebärmutterhals: In diesem Fall ist der Gebärmutterhals geschlossen und das eitrige Exsudat wird in der Gebärmutter zurückgehalten. Sie gilt als die schwerwiegendste Form, da die Gefahr besteht, eine Septikämie zu entwickeln. Dieser Zustand kann zum Tod des Tieres führen, da es sich um eine generalisierte Infektion des gesamten Körpers handelt.

Im Gegensatz zur vorherigen ist die Pyometra bei geschlossenem Gebärmutterhals schwieriger zu erkennen, weil es keinen oder nur wenig Ausfluss aus der Scheide gibt.

Was sind die Ursachen für Pyometra bei Hündinnen?

Obwohl die Entstehung einer Pyometra nicht ganz klar ist, heißt es in einem Artikel in der Zeitschrift Die Veterinary Clinics of North America, dass die Pyometra sowohl hormonelle als auch bakterielle Ursachen hat.

Einerseits bewirkt Progesteron nach der Brunst, der so genannten Lutealphase oder Diöstrus, bestimmte Veränderungen im Fortpflanzungssystem der Hündin. Dazu gehören die folgenden:

• Wachstum und Proliferation der Gebärmutterdrüsen
• Zunahme der intrauterinen Sekrete
• Schließung des Gebärmutterhalses
• Unterdrückung der Kontraktionen der Gebärmutterschleimhaut

Obwohl diese Veränderungen natürlich auftreten, um das Wachstum des Fötus bei trächtigen Hunden zu begünstigen, ist die Gebärmutter – bei nicht trächtigen Hunden – der Besiedlung mit opportunistischen Bakterien und deren Ansammlung im Inneren ausgesetzt.

Zudem nimmt während der Lutealphase die lokale Abwehrzellenreaktion ab, und die Widerstandsfähigkeit der Gebärmutter gegen bakterielle Infektionen sinkt.

Andererseits finden sich laut einer Studie, die im Indian Journal of Veterinary Sciences and Biotechnology veröffentlicht wurde, unter den Mikroorganismen, die mit Pyometra bei Hündinnen in Verbindung gebracht werden, auch

• Escherichia coli
• Klebsiella spp
• Streptokokkus spp.
• Staphylococcus spp.
• Pseudomonas spp

Diese Bakterien wandern in der Regel von der Vagina in die Gebärmutter und vermehren sich dort, wenn ideale Bedingungen für das Wachstum herrschen.

Unter anderem erhöhen Behandlungen zur Verhinderung von Östrus und Schwangerschaft mit Steroidhormonen wie Progesteron und synthetischen Östrogenen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Ebenso erhöhen reproduktive Pathologien wie die zystische Endometriumhyperplasie die Anfälligkeit der Gebärmutter für Infektionen. Dies erfährt man in einem Artikel in der Zeitschrift Theriogenology.

Was sind die Symptome?

Wie in den vorangegangenen Zeilen beschrieben, tritt die Erkrankung während der Lutealphase auf, so dass die Symptome in der Regel zwischen 3 und 5 Wochen nach der Brunst auftreten. Zu den häufigsten Anzeichen gehören die folgenden:

• Inappetenz
• Depression
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Vermehrtes Wasserlassen
• Erhöhter Wasserverbrauch
• Durchfall
• Erbrechen
• Dehydrierung
• Aufgedunsener Bauch (geschlossene Pyometra)
• Eitriger und blutiger Ausfluss aus der Scheide (offene Pyometra)

Warum gilt sie als lebensbedrohliche Krankheit?

Laut der Beschreibung einer Studie in der Zeitschrift BMC Veterinary Research ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Pyometra bei Hündinnen die Sepsis. Dieser Zustand – der tödlich sein kann, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird – tritt auf, wenn sich die von den Bakterien produzierten Toxine über den Blutkreislauf im ganzen Körper ausbreiten.

Dies wiederum führt zu einem so genannten systemischen Entzündungssyndrom (SIRS), das zu Veränderungen in verschiedenen Körpersystemen und zum Versagen von Organen wie Herz, Niere oder Leber führt. Es tritt tendenziell häufiger bei weiblichen Hunden mit geschlossener Pyometra auf.

Eine weitere lebensbedrohliche Komplikation ist die Bauchfellentzündung oder Peritonitis. Sie tritt auf, wenn die Ansammlung von eitrigem Material so groß ist, dass die Gebärmutter perforiert wird. Dadurch gelangt der Eiter in die Bauchhöhle und verursacht eine Entzündung des Bauchfells.

Diagnose

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, solltest du eine tierärztliche Praxis aufsuchen. Nach dem Studium der Krankengeschichte und der Untersuchung des Tieres wird man dir im Wesentlichen die folgenden Untersuchungen empfehlen:

• Radiologie
• Ultraschall
• Vaginalzytologie
• Vollständige Blutanalyse
• Urinanalyse

Wie wird Pyometra bei Hündinnen behandelt?

Die Behandlung der Wahl sowohl bei offener als auch bei geschlossener Pyometra ist ein chirurgischer Eingriff. Dabei handelt es sich um eine Ovariohysterektomie (OVH) oder Kastration, bei der die Gebärmutter und die Eierstöcke vollständig entfernt werden.

Allerdings muss die Patientin zunächst mit einer angemessenen intravenösen Flüssigkeitstherapie stabilisiert werden. Die Ziele dieser Maßnahme werden wie folgt unterschieden:

• Wiederherstellung des Blutdrucks
• Dehydrierung korrigieren
• Wiederherstellung des Elektrolytgleichgewichts
• Verhinderung von Organversagen und möglichen Schocks oder Gerinnungsproblemen.

Außerdem sollte sofort mit antibakteriellen Medikamenten wie Ampicillin begonnen werden.

Einige Studien deuten auf eine mögliche medikamentöse Behandlung der Pyometra hin, auch wenn sie fragwürdig sind. Zum Beispiel wurde in der Zeitschrift Reproduction in Domestic Animals folgendes beschrieben:

• Flüssigkeitstherapie zur Behebung der Dehydrierung
• Antibiotika wie Amoxicillin + Clavulansäure gegen die Infektion
• Antiprogestagene wie Aglepriston, um die Wirkung von Progesteron im Körper zu verringern
• Prostaglandine, um die Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur zu verstärken und die Ausscheidung von eitrigem Material zu fördern

Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass diese Art der Behandlung nur bei einer offenen Pyometra durchgeführt werden sollte. Bei geschlossenem Gebärmutterhals wird sie wegen des Risikos eines Gebärmutterrisses und einer möglichen Bauchfellentzündung nicht empfohlen. Und noch viel weniger bei Sepsis oder wenn andere Organe gefährdet sind.

Wie ist die Prognose?

Im Allgemeinen ist die Überlebensrate von Hündinnen, die sich einer rechtzeitigen chirurgischen Behandlung unterziehen, hoch. In einer Studie, die im Journal of The American Veterinary Medical Association veröffentlicht wurde, berichtet man von einer 97%igen Überlebensrate bei Hündinnen mit Pyometra, die sich einer OVH unterzogen.

Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet, verschlechtert sich die Prognose. Zu den Faktoren, die eine schlechte Prognose beeinflussen, gehören folgende:

• Hohe BUN- (Harnstoff-Stickstoff) und Kreatin-Konzentrationen im Blut, die auf Nierenversagen hindeuten
• Herzgeräusche
• Leukopenie (niedrige Anzahl von Abwehrzellen im Blut)
• Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS)
• Peritonitis

Kastration: die beste Methode, um Pyometra bei Hündinnen zu verhindern

Wie du siehst, werden alle Probleme, die mit Pyometra bei Hündinnen verbunden sind, durch die Kastration gelöst. Aufgrund dieses Eingriffs hat die Hündin keine Gebärmutter und keine Eierstöcke mehr, so dass sie die Krankheit nicht mehr bekommen kann. Überdies hinaus sinkt das Risiko, an anderen Krankheiten wie Brusttumoren zu erkranken.

Obendrein wird empfohlen, die Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln zu vermeiden und die Brunst der Hündin zu überwachen. Ebenso ist es ratsam, die Hündin regelmäßig einer Ultraschall-Untersuchung zu unterziehen.

Da du nun alles über diese ernste Krankheit weißt, liegt es in deiner Verantwortung, zu entscheiden, ob die Fortpflanzungsfähigkeit deines Tieres wichtiger ist als seine Gesundheit und sein Wohlbefinden.

Schließlich solltest du immer auf Verhaltensänderungen achten, die auf einen möglichen Fall von Pyometra hindeuten könnten. Bedenke, dass die Krankheit in manchen Fällen unbemerkt fortschreitet, bis es vielleicht zu spät ist.