Hyphema bei Hunden - Gründe und Behandlung

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Hat dein Hund Blut in seinem Auge? Wenn ein Hyphema bei Hunden auftritt, gilt es als medizinischer Notfall, da diese Erkrankung mit vielen Folgeerscheinungen verbunden ist. Entdecke hier die wichtigsten Aspekte!

Hyphema bei Hunden - Gründe und Behandlung

Geschrieben und geprüft von dem Tierarzt und Zootechniker Sebastian Ramirez Ocampo.

Letzte Aktualisierung: 02. November 2023

Unter Hyphema bei Hunden versteht man das Vorhandensein und die Ansammlung von Blut im Augapfel. Zu den Ursachen gehören Erkrankungen des Auges oder des ganzen Körpers .

Aufgrund seiner Auswirkungen auf die Gesundheit eines Tiere sollte ein Hyphema dringend behandelt werden. Andernfalls kann die Sehkraft gefährdet sein. Hier erfährst du alles über die Ursachen, Komplikationen, Diagnose und Behandlung einer der häufigsten Augenkrankheiten bei Haustieren.

Was ist ein Hyphema beim Hund?

Als Hyphema bezeichnet man eine Blutansammlung in der vorderen Augenkammer. Dieser Teil des Augapfels ist der Raum zwischen der inneren Oberfläche der Hornhaut und der Oberfläche der Regenbogenhaut. Dieser Raum ist mit einer Flüssigkeit, dem Kammerwasser, gefüllt, dessen Hauptfunktion darin besteht, die vorderen Strukturen des Auges mit Nährstoffen zu versorgen.

Im Allgemeinen entsteht diese Krankheit nach einer Verletzung und Blutung der Netzhaut- oder Aderhautgefäße, wobei sich das Blut mit dem Glaskörper vermischt, einer gallertartigen Substanz, die dem Auge Volumen verleiht und die Netzhaut stützt. Je nach Schweregrad und Volumen wird das Hyphema wie folgt eingeteilt:

Grad I: Das Blut füllt weniger als ein Drittel der vorderen Augenkammer aus.
Grad II: Das Blut füllt mehr als ein Drittel und bis zur Hälfte der vorderen Augenkammer aus.
Grad III: Es füllt bis zu drei Viertel der vorderen Augenkammer aus.
Grad IV: Die gesamte vordere Augenkammer ist mit Blut gefüllt.

Aufgrund der Schwerkraft kann das Blut in der ventralen Ebene des Auges beobachtet werden. Wenn sich der Hund jedoch plötzlich bewegt, kann sich die Kammer wieder mit Blut füllen.

Auch bei diesen Prozessen treten Gerinnsel in der Regel erst nach 4 bis 7 Tagen auf. Dies liegt daran, dass die Freisetzung von Fibrinolysinen aus der Iris die Gerinnung behindert. Blutungen können auch die Abflusswege des Auges beeinträchtigen, was zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks führen kann.

Ursachen von Hyphema bei Hunden

Blut im Auge des Hundes kann durch intraokulare Bedingungen oder eine systemische Erkrankung verursacht werden. Schwere stumpfe Traumata, Uveitis und Gerinnungsstörungen gehören zu den häufigsten pathologischen Prozessen, die ein Hyphema verursachen.

Okuläre Ätiologie

Die Ursachen für ein okuläres Hyphema sind vielfältig. In den meisten Fällen ist nur ein Auge betroffen. Die wichtigsten Ursachen sind:

Trauma: Dies ist die häufigste Ursache für ein Hyphema bei Hunden. Es kann durch ein Schädel-Hirn-Trauma oder penetrierende Augenverletzungen verursacht werden, die den Augapfel oder das Gewebe der Aderhaut verletzen.
Lokale Tumore: Das intraokulare Melanom ist der am häufigsten mit Hyphema assoziierte Tumor.
Uveitis: Eine Entzündung der Uvea oder der Zwischenschicht des Auges kann zum Austritt von Blut in die vordere Augenkammer führen.
Erkrankungen der Netzhaut: Jeder Vorfall, der die Netzhaut betrifft, kann ein Hyphema verursachen. Das liegt daran, dass dieses Gewebe stark durchblutet ist. Aus diesem Grund kann im Falle einer Verletzung Blut direkt in die Vorderkammer austreten.
Angeborene Anomalien: Hierzu gehören Erkrankungen wie die Collie-Augenanomalie, die persistierende Hyaloidarterie und die vitreoretinale Dysplasie.

Systemische Ursachen

Im Gegensatz dazu ist das Hyphema bei systemischen Erkrankungen in der Regel beidseitig. Zu den Ursachen dieser Krankheit gehören:

Gerinnungs- und Blutungsstörungen: Zu den wichtigsten Erkrankungen, die ein Hyphema verursachen, gehören Thrombozytopenie, hämolytische Anämie und Gerinnungsstörungen, z. B. als Folge einer Rodentizidvergiftung.
Krebs: Die Entwicklung von Hyphema bei Hunden wurde bei systemischen Neoplasmen wie Lymphomen, Myelomen und Leukämie beobachtet.
Infektionen: Zahlreiche Infektionen können eine Vaskulitis und ein Paravasat von Blut in die vordere Augenkammer verursachen. Die wichtigsten Infektionen sind Ehrlichiose, Brucellose und Leptospirose.
Systemische arterielle Hypertonie: Als Reaktion auf den erhöhten Druck in den Blutgefäßen der Netzhaut und der Aderhaut kommt es zu einer Gefäßverengung und einer erhöhten Gefäßdurchlässigkeit. Dies kann zu Augenproblemen wie Netzhautblutungen, Netzhautablösung und Hyphema führen.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Diese Augenkrankheit gilt als Notfall, sowohl wegen der Krankheiten, die sie verursachen können, als auch wegen der Komplikationen, die sie auslösen kann. Zu den schwerwiegendsten gehören die folgenden:

Bildung intraokularer Synechien: Wenn die Blutung zu Gerinnseln führt, können diese mit dem Hornhautendothel oder der Iris verwachsen.
Grüner Star (Glaukom): Wenn sich diese Verwachsungen bilden, verschließt die Iris den Abfluss des Kammerwassers, was zu einem erhöhten Augeninnendruck und schließlich zum Glaukom führt.
Erblindung: Der durch das Kammerwasser und die Blutung erhöhte Augeninnendruck führt zu einer Schädigung des Sehnervs. Wird sie nicht rechtzeitig behandelt, führt sie zur Erblindung.
Der Graue Star ist die Folge eines chronischen oder schlecht behandelten Hyphemas.
Ptisis bulbi: Wenn eine der Komplikationen oder Augenkrankheiten, die ein Hyphema verursachen, über einen längeren Zeitraum bestehen bleibt, verkümmert oder degeneriert der Augapfel. Er kann dann seine Funktion nicht mehr erfüllen.

Die Diagnose

Die Diagnose beruht im Wesentlichen auf der Feststellung des Ursprungs bzw. der Ursache des Hyphemas. Eine augenärztliche Untersuchung ist manchmal schwierig, da das Blut die inneren Strukturen des Auges nicht gut sichtbar macht.

Dennoch ist es notwendig, bestimmte Aspekte wie den Pupillenreflex und den Augeninnendruck zu untersuchen. Wenn möglich, sollte auch die vordere Augenkammer mit einer Spaltlampe untersucht werden.

Wenn dein Hund an dieser Krankheit leidet, kann der Tierarzt oder die Tierärztin auch den Blutdruck messen und bestimmte Tests empfehlen. Auf diese Weise kann er die allgemeine Funktion des Organismus beurteilen. Ein Augenultraschall kann die Untersuchung des Auges erleichtern und zur endgültigen Diagnose führen.

Das Hyphema beim Hund muss wiederum von anderen ähnlichen Erkrankungen unterschieden werden, wie z. B. Blutungen im Glaskörperraum (der sich zwischen der Linse und dem Augenhintergrund befindet), hämorrhagische entzündliche Exsudate und Blutungen der Hornhaut oder der Iris.

Behandlung

Da es sich um einen Notfall handelt, sollte ein Hyphema sofort behandelt werden. An erster Stelle stehen topisch und systemisch verabreichte entzündungshemmende Steroide wie Dexamethason und Prednisolon.

Diese Kortikosteroide verhindern durch Hemmung der Fibrinolyse das Wiederauftreten von Blutungen und tragen zur Wiederherstellung der Blut-Augen-Schranke bei. Vor der topischen Verabreichung muss jedoch das Vorliegen eines Hornhautgeschwürs ausgeschlossen werden. Dies ist wichtig, da diese die Heilung der Hornhaut nachweislich verzögern.

Der Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wird bei hämorrhagischen Hypemen nicht empfohlen, da sie die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen und das Blutungsrisiko erhöhen können. In diesen Fällen können sie durch Opioidanalgetika wie Tramadol ersetzt werden.

Um Komplikationen wie Synechien zu vermeiden, wird die topische Anwendung von Zykloplegika wie Atropin oder Phenylephrin empfohlen. Diese Medikamente können jedoch den Augeninnendruck erhöhen. Wenn dies beobachtet wird, sollten sie sofort abgesetzt werden.

Schließlich wird bei Blutgerinnung der Einsatz von Gewebeplasminogenaktivator (tPA) empfohlen. Dieser fibrinolytische Wirkstoff, der innerhalb von 72 Stunden nach der Gerinnselbildung eingesetzt wird, fördert nachweislich die rasche Auflösung des Gerinnsels.

Prognose

Mit der richtigen Behandlung kann diese Augenerkrankung innerhalb von 7 bis 21 Tagen abklingen. Allerdings hängt die Zeit für eine vollständige Genesung vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Bei der Behandlung von Hämatomen des Schweregrades I tritt eine Genesung innerhalb weniger Tage ein, während Hämatome des Schweregrades II und III Wochen in Anspruch nehmen können. In Fällen, in denen diese Augenerkrankung als Grad IV eingestuft wird, ist sie in der Regel mit schwerwiegenderen Problemen wie Augenatrophie verbunden.

Laut einem Artikel in der Fachzeitschrift Veterinary Ophthalmology sind die schlechtesten Prognosen für Hyphema mit schweren Augentraumen, Neoplasmen und chronischer Uveitis verbunden. Bei Katarakt oder Glaukom ist die Prognose ebenfalls schlecht.

Ein Hyphema beim Hund ist ein tierärztlicher Notfall

Hyphema ist ein augenärztlicher Notfall, der schnell behandelt werden muss, um bleibende Schäden am Auge des Hundes zu vermeiden. Sein Auftreten ist ein Zeichen dafür, dass das Leben des Hundes in Gefahr ist, da es mit schweren Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Vergiftungen durch Giftstoffe zusammenhängen kann.

Deshalb ist es wichtig, bei jedem Anzeichen einer Augenblutung sofort einen Tierarzt oder eine Tierärztin aufzusuchen, damit dein Hund behandelt werden kann. Vergiss nicht, ihn regelmäßig zu untersuchen zu lassen, damit der Tierarzt oder die Tierärztin alle Aspekte erkennen kann, die du vielleicht übersehen hast.